不容易被发现的输卵管异常

先天性的输卵管发育反常比较少见，由于结构特别，即便发生反常也不容易被发现，常与生殖道发育反常并存，导致不孕或宫外孕。

　　【类型】

　　1.输卵管缺失

　　(1)一侧输卵管缺失与单角子宫一起存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能构成所致。

　　(2)真两性变形有睾丸或卵睾侧可能不构成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸安排的支撑细胞受H-Y抗原的影响，发生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能构成或抑制其分化发育。

　　(3)双侧输卵管缺失，大都与先天性无子宫或仅有残遗子宫变形并存。因为双侧苗勒氏管未构成或发育受阻有关系。

　　2.输卵管发育不良 输卵管细长，肌层单薄，缩短力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

　　3.双输卵管或副输卵管 双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细微不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破构成多口输卵管。

　　4.输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

　　【确诊】

　　输卵管先天性变形不易被发现，原因首先是常与生殖道先天变形一起存在而被疏忽，其二是深藏在盆腔侧方。常用的确诊方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔查看可能发现各种变形。剖腹查看可较清晰的确诊。